COVID-19(長新冠)後的落髮

撰文者: 國軍桃園總醫院皮膚科暨美容醫學中心主任 黃靖富醫師

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「醫生醫生，我最近落髮好嚴重，感覺頭皮都快禿了，怎麼辦? 我得到 COVID19 痊癒後，就開始出現非常厲害的落髮，是不是長新冠的症狀之一? 我的頭髮還有救嗎?」

2022年春天，COVID19 omicron進入台灣社區，其快速傳播的特性，瞬間造成突破性的社區感染。雖然大部分的人都是輕症，但是在後 omicron的時代，也漸漸開始出現染疫後遺症-長新冠的案例。近幾個月來繁忙的皮膚科門診中，突然增加很多COVID19確診後落髮而極度焦慮的病人；這當中以兩種落髮的臨床表現最常見，一種是以大量落髮的休止期落髮來呈現症狀，一種則以圓禿(俗稱鬼剃頭) 的方式來呈現。這些病人在之前多數並沒有落髮的病史，是在得到 COVID19 後開始出現落髮的症狀；經過一連串的抽血檢查之後，幾乎所有的病患抽血是沒有異常的。最新一篇歐洲研究報告顯示，在追蹤的 96 位病患中，有落髮的病患佔 31.3%；女生病患多於男生病患(男女比例是 26% vs 73%)。

落髮的時間約落在確診後兩個月左右。落髮的嚴重程度和 COVID19 的嚴重程度、治療方式、抽血異常沒有太大的關連性。至於落髮的原因: 是 COVID19 病毒直接引起的、亦或是因為擔心確診而產生的壓力引起的都有可能，也有另一派說法是毛囊受到病毒感染後導致皮膚免疫反應而造成落髮，原因目前尚無定論，需要更多大規模的研究來確認引起落髮的原因。 建議 COVID19 確診後若有落髮現象的病患，不需過度焦慮，請至醫院尋求專業醫師的意見，必要時請先做詳盡檢查後，再與您醫師討論後續的治療方式，以達到最好治療效果。